大新闻!!4月1日后,在职员工,必须定点了社区医院后,才能在三甲医院使用医保统筹。否则,只定点三甲医院没有定点社区医院,
不享受医保统筹优惠。
@lgyan83:我公司特意为了这个必须要"定点一大一小的政策"跟我们上课,如果不定点小医院,4月1日后,连45%的统筹都没有了。
官文详情一、医保年度的改变1、由原来的每年7月1日至次年的6月30日修改为
每年的1月1日至12月31日(即自然年度为医保年度)。
2、参保人险种转换时,门诊选点的有效期起始时间最早为享受新险种待遇的起始日期,结束时间为新险种的年度结束时间。
二、报销比例的改变1、基层选点医疗机构(社区医院—小点)的就医统筹基金支付比例由
原来的75%修改为80%。2、经基层医疗机构转诊其他选点医疗机构(二甲、三甲医院—大点)的就医统筹基金支付比例
由原来的50%修改为55%。
3、未经基层医疗机构转诊直接到其他选点医疗机构就诊的
就医统筹基金支付比例为45%。三、统筹限额
1、统筹基金每月最高支付限额不变,
仍然为300元/月(即3600元/年),并非之前网传一年才1200元。四、选点政策1、
2015年1月1日起,未成年人及在校学生必须选定“小点”后方能办理选定“大点”的选点手续。2、已于2014居民医保年度内选点的城镇居民参保人,2015年度无需重新选点。3、未成年人及在校学生在2014居民医保年度内已选“大点”而未选“小点”的,仍可在“大点”记账结算(按未经转诊的门诊支付比例结算),且在选点“小点”前不可变更“大点”。4、
从2015年4月1日起,新办理选点的参保人必须选定“小点”后方能办理选定“大点”的选点手续。5、参保人在指定的专科医疗机构进行专科普通门诊就医无需选点。
解读:新的政策对于我们老百姓的参保人是非常划算的,因为统筹比例提高到了80%,说明我们老百姓看病个人支付的费用减少了,这是政府惠民政策的具体体现!必须注意的是,参保人必须在基层医院选定“小点”后才能在二甲或三甲医院的“大点”进行选点。
内容来源:广州妈妈网
大新闻!!4月1日后,在职员工,必须定点了社区医院后,才能在三甲医院使用医保统筹。否则,只定点三甲医院没有定点社区医院,
不享受医保统筹优惠。
@lgyan83:我公司特意为了这个必须要"定点一大一小的政策"跟我们上课,如果不定点小医院,4月1日后,连45%的统筹都没有了。
官文详情一、医保年度的改变1、由原来的每年7月1日至次年的6月30日修改为
每年的1月1日至12月31日(即自然年度为医保年度)。
2、参保人险种转换时,门诊选点的有效期起始时间最早为享受新险种待遇的起始日期,结束时间为新险种的年度结束时间。
二、报销比例的改变1、基层选点医疗机构(社区医院—小点)的就医统筹基金支付比例由
原来的75%修改为80%。2、经基层医疗机构转诊其他选点医疗机构(二甲、三甲医院—大点)的就医统筹基金支付比例
由原来的50%修改为55%。
3、未经基层医疗机构转诊直接到其他选点医疗机构就诊的
就医统筹基金支付比例为45%。三、统筹限额
1、统筹基金每月最高支付限额不变,
仍然为300元/月(即3600元/年),并非之前网传一年才1200元。四、选点政策1、
2015年1月1日起,未成年人及在校学生必须选定“小点”后方能办理选定“大点”的选点手续。2、已于2014居民医保年度内选点的城镇居民参保人,2015年度无需重新选点。3、未成年人及在校学生在2014居民医保年度内已选“大点”而未选“小点”的,仍可在“大点”记账结算(按未经转诊的门诊支付比例结算),且在选点“小点”前不可变更“大点”。4、
从2015年4月1日起,新办理选点的参保人必须选定“小点”后方能办理选定“大点”的选点手续。5、参保人在指定的专科医疗机构进行专科普通门诊就医无需选点。
解读:新的政策对于我们老百姓的参保人是非常划算的,因为统筹比例提高到了80%,说明我们老百姓看病个人支付的费用减少了,这是政府惠民政策的具体体现!必须注意的是,参保人必须在基层医院选定“小点”后才能在二甲或三甲医院的“大点”进行选点。
内容来源:广州妈妈网