医学，不能给你百分百的承诺_灌水乐园_博兴论坛

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发表于：2015/5/18 16:51:57
来自：中国山东滨州

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这篇文章转自微信公众号——医学界杂志，希望大家看到后能有所思考，谢谢。
行医27年来，徐州市第一人民医院眼科专家，徐州市眼病防治研究所所长李甦雁遇到了一个让自己最为心痛的病例。

　　这天，李甦雁正在门诊上班，一对30岁左右的夫妻带着一个7个月的宝宝进入了诊室。李甦雁给孩子诊断以后，发现宝宝双眼长满白内障，眼球无固视，已经看不见了。于是告诉孩子父母，宝宝是双先天性白内障，需要手术。然而，接下来的谈话，却让一向善于与病患沟通的李甦雁哑然了。

　　李甦雁先是向家属介绍，小孩的视网膜在3-5个月开始感光，如果任由白内障发展，时间拖得太久，光线进不去，孩子的视网膜就没法发育，未来对孩子的视力影响将非常大，甚至会造成不可逆的后果。

　　然而，孩子的妈妈问李甦雁，是否能够保证手术后的视力。出于医学的严谨性，李甦雁告诉她，手术只是第一步，手术后需要长时间的训练，如果家长能与医生配合好，手术后做好康复训练，2岁以后来医院装人工晶体，这样的治疗方式，已经让很多相似病情的宝宝重见了光明。

　　接着，孩子妈妈又问，手术是否有风险？李甦雁解释道，每一种手术都有风险，孩子需要全麻，但是不做手术，这孩子就看不见了。

　　孩子妈妈的情绪突然变得激动起来，问李甦雁，“做个手术，你什么都不给保证，那做手术干嘛，我们原先好好的，现在也能看见，为什么要做！”

　　“如果您不相信我的诊断，建议您可以去更大一些的医院去看一下，孩子的病情，真的需要尽快手术。”李甦雁依旧耐心解释着。　

　　但孩子的妈妈却带着孩子走出了诊室。整个过程中，老实的孩子爸爸没有什么发言机会，只在跟着妻子走出诊室前，向李甦雁道了一声感谢。　

　　“孩子妈妈说这些话时，一脸的质疑和不信任，我很无奈，只觉得孩子很可怜、很无辜。如果他们去别的医院查看了，做了手术还好；如果没有，宝宝的眼睛真的就……”虽然已经过去几天了，但李甦雁向《医学界》说这件事时，依然对孩子的病情非常关切，语气里难掩心疼。　

　　从1988年开始工作以来，李甦雁碰到过各种病人和家属，但像这次碰到的事情，李甦雁表示以前还真不多见。　　

　　首先，孩子家属要求医生给到100%的治好承诺，要知道，医学有很多不确定性，只要是正规的医疗机构，没有医生会给病人承诺百分百治好和百分百无风险。　　

　　其次，生病的，是7个月的小孩，没有表达能力，无法为自己的病情作主，而孩子妈妈却一意孤行，为孩子做下可能影响其一生的错误决定。　　

　　最后，据李甦雁观察，可能由于孩子妈妈是兔唇（做过手术），因此对“先天性”几个字很抵触，一说起是先天性疾病，孩子妈妈情绪就很差，于是抵触医生、抵触诊断结果、抵触治疗方式。　　

　　“可是，妈妈这样子，最终是害了孩子啊！明天，我让学生再打电话问一下，看他们有没有去别的医院检查和治疗。”电话那头，李甦雁还是放心不下可怜的宝贝，对《医学界》表示。　　

　　后记　　

　　李甦雁的学生与孩子家长沟通后，李甦雁给《医学界》发来这样一段文字：　

　　那天在群里讨论说到这个病孩妈妈，我一直在反省是不是自己没有交待清楚，没有让这个妈妈理解，今天让我的研究生给她打了一个电话，问她有没有去其它医院就诊，她还是说“我们好好的，不要做手术”，再问孩子的爸爸是否在家，答曰：“不在”。研究生给我反馈了以后，我交待再给她打一个电话，想强调一下不做手术的后果真的不好，结果，这个妈妈一直不接电话，感觉是把我研究生的电话给拉黑了（我研究生如是说）。虽然很遗憾，但是我真的尽力了, 可怜了这个孩子……