产后乳汁很少,或一点没有,称为“缺乳”,亦称乳汁不行。本病不仅出现于新产之后,即使在哺乳期而气血虚弱的妇女亦可出现。
(一) 对缺乳的最早记载
妇女在产褥期或哺乳期缺乳的病证,中医学早在1300多年前就有了明确记载。
中医学巨著《诸病源候论》成书于公元610年,书中的产后乳无汁候指出:“妊娠之人,月水不通,初以养胎,既产则水血俱下,津液暴竭,经血不足者,故无乳汁也”。
我国现存的第一部产科专著《经效产宝》成书于公元847-859年,是唐代昝殷所著,书中记载了“乳无汁”的原因是:气血虚弱、经络不调,并列出了调治方法。
宋代陈自明在他的妇产科名著《妇人大全良方》中指出:妇人乳汁,乃气血所化。若元气虚弱,则乳汁短少;初产乳房焮[xìn]胀,此乳未通;……若累产无乳,此内亡津液。盖乳汗资于冲任,若妇人疾在冲任,乳少而色黄者,生子则怯弱而多疾。
总括起来:中医认为缺乳主要有两种情况:一是气血虚弱,不能生化乳汁;二是经络不畅,乳汁壅闭不行。
(二) 缺乳的分型与主证
气血缺乳,主要是脾胃损伤,气血所产生的来源不足所致;经络不畅缺乳,主要是肝气郁滞,气机不调所致。
1.气血虚弱
脾胃健运,饮食营养丰富,就能气血旺盛,产生足够的乳汁,以满足哺育婴儿的需要。若脾胃功能受到损伤,饮食不能变为营养物质供给身体,就会导致气血虚弱,乳汁缺少。
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